运用minos®腹主动脉覆膜支架及输送系统治疗复杂腹主动脉瘤精彩病例-云顶国际

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四川大学华西医院血管外科,运用minos®腹主动脉覆膜支架及输送系统治疗复杂腹主动脉瘤1例。

evar治疗的动脉瘤患者中约有30%有髂总动脉瘤或瘤样扩张,导致远端锚定区不理想。其中,单侧出现髂总动脉瘤的几率为43%,双侧为11%。因此髂动脉的处理是evar中需要认真考虑的问题。


我中心作为minos® 腹主动脉覆膜支架系统上市前临床的试验机构之一,下面分享一例应用minos®腹主动脉覆膜支架系统治疗累及双侧髂总动脉的腹主动脉瘤病例。

病例描述

患者女性,60岁。真性动脉瘤,瘤颈扭曲成角,约63.8°,瘤体最大直径62mm,双侧髂总动脉扩张(图1)。


图1 术前cta.jpg 

图1 术前cta

手术过程

术前造影如图2。从左侧导入主体cm26-90,考虑到瘤体的扭曲与对侧接腿的方向,主体定位时采用前后位,主体释放后如图3,近端密封效果良好。从右侧导入对侧分支cl20-100,左侧通过主体输送系统外鞘导入cl-24-100,两侧均使用倒喇叭形分支。

术后结果

术后造影如图4,动脉瘤隔绝良好,支架形态良好,双侧髂内动脉通畅。


 

图2 术前造影


 

图3 主体释放后造影 图4 术后造影


术后3个月随访如图5,支架柔顺性良好,无内漏,各分支动脉血流正常。


图5 术后3个月随访

专家简介

赵纪春血管外科主任

赵纪春教授系四川大学华西医院血管外科主任、华西医院血管中心主任、医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师;任中华医学会血管科学组外委员、四川省介入医学专委会副主任委员、四川省外科专委会委员、四川省血管外科学组组长、四川省糖尿病周围血管病和糖尿病足学组副组长、四川省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、四川省医学重点学科评审专家、美国血管外科学会(svs)国际委员;担任多个国内核心期刊编委和审稿专家。

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