漓江血管外科介入医学高级论坛于5月6日圆满落幕2018-云顶国际

第二届广西桂林漓江血管外科介入医学高级论坛于5月4日-6日在桂林隆重召开。本次论坛通过专家讲座、专题发言、热点话题辩论与讨论等多种形式，围绕血管外科最新进展和前沿性话题进行广泛而深入的探讨，以期通过为期三天的交流学习、技术切磋、观念碰撞，提高桂北、桂林乃至整个广西地区对血管疾病专业化、规范化的诊疗水平。

微创心脉医疗科技（上海）有限公司（以下简称“微创心脉”）积极参与本次论坛，并于5月5日中午协办主题为“心有蓝图、脉向未来 —— castor®分支型支架临床应用探讨”的卫星会，邀请桂林医学院附属医院张显岚教授、柳州市工人医院侯培勇教授、桂林市人民医院黄弘伟教授担任主持及讲者，桂林医学院第二附属医院孙玉桂教授、南宁市第二人民医院黄洪教授在卫星会上进行了精彩的发言。 

侯培勇教授以“主动脉弓上分支腔内重建技术探讨”为主题，将当前主动脉弓上分支重建的技术进行了对比。侯教授指出：tevar术中左锁骨下动脉的重建已引起了临床的普遍关注。目前，主要有杂交、烟囱、开窗、分支型支架等技术。这些技术在临床中都得到了有效的应用，我们应结合病变、患者与临床条件，选择最合适的技术。理论上讲，分支型支架技术不改变原有的支架结构，最符合解剖学形态，是腔内重建lsa的最佳选择，未来可在其基础上，联合其他技术治疗累及左颈总甚至无名动脉的主动脉夹层。

张显岚教授结合临床病例，详细介绍了castor®分支型支架操作技巧。并针对操作过程中几个关键性步骤进行重点强调：解除导丝缠绕时在上方lsa处判断，在下方直段旋转，上推到弓部前始终以8字显影点在小弯侧为上推起始点；分支对准时，向病人左侧旋转到弓部8字的位置；释放主体时应快速牵拉控制导丝，释放支架主体。

黄弘伟教授分享了castor®分支型支架适应症，黄教授表示：castor®分支型支架适用于近端破口在lcca远端15mm与lsa远端20mm的夹层、逆撕至lsa的夹层，其近端锚定区需≥15mm。castor®分支型支架采用分支主体一体化设计，避免内漏、远期抗疲劳性能良好；5-30mm侧支后移长度、多维度侧支摆动角度，可以适应不同的解剖形态；近端多重小波段设计，密封性能良好。多锥度选择，更适合我国主动脉夹层患者。

孙玉桂教授汇报了castor®分支型支架临床数据。castor®分支型支架于2017年6月25日通过cfda认证，为全球首款主动脉分支型支架。上市前临床显示：院内死亡率为0%，12个月主动脉夹层相关死亡率为0%，支架相关神经系统并发症发生率0%，全因神经系统疾病发生率为5.48%。上市后其临床效果也得到了进一步认证。该医院近期使用castor®分支型支架治疗一例主动脉弓部溃疡患者，术后造影显示：支架定位精准、形态良好。

黄洪教授分享了castor®分支型支架临床使用病例。患者男性，51岁，临床诊断为主动脉夹层。lcca距离lsa11mm，选用castor®分支型支架腔内重建lsa。castor®分支型支架可以拓展近端锚定区到lsa近端健康的血管区域，降低夹层逆撕风险；其一体化结构可以实现主动脉和左锁骨下动脉的双重锚定，避免支架滑入假腔，降低远期移位的风险。术后造影显示支架定位精准，无移位；支架近端三重小波段密封性良好，无内漏；lsa及lcca血流通畅，夹层第一破口被完全隔绝，真腔显影良好。

 castor ®分支型支架术前评估及产品特点介绍

微创心脉市场与企划部副总裁李莉女士向与会专家分享了castor®分支型支架术前评估及产品特点。术前要精确地评估角度和尺寸，造影时应使左锁骨下动脉的中心线与纸面平行（采用术前用软件判断的最佳展开角度）。测量lcca与lsa间距，主动脉近、远端直径，左锁骨下动脉近、远端直径，正常锚定区长度和入路直径，评估该病例是否适合使用castor®分支型支架及术中选用的支架规格，按照标准流程操作。

第二届广西桂林漓江血管外科介入医学高级论坛于5月6日中午12:00圆满落幕，微创心脉期待与您的再次相聚。