了不起的医者·惟脉同行——主动脉疾病论坛（广西行）2019-云顶国际

由上海微创心脉医疗科技股份有限公司（以下简称心脉医疗™）主办的“了不起的医者·惟脉同行-主动脉疾病论坛（广西行）”于6月21-22日在广西南宁荔园维景国际大酒店圆满落幕。

此次会议，邀请广西医科大学第一附属医院覃晓教授与桂林医学院附属医院张显岚教授担任会议主席，并邀请广西省内专家共同参与。主要就castor®分支型胸主动脉支架（以下简称castor®）、minos® ultra low-profile腹主动脉支架（以下简称minos®）、aegis®分叉型腹主动脉支架（以下简称aegis®）进行学术病例分享及探讨。学术分享期间，我们向与会专家演示了castor®和minos®的产品操作步骤，讲解了castor®、minos®的产品特点、临床数据、经典病例及手术操作技巧。现场气氛热烈，专家学者们积极讨论。

一、castor®分支型支架手术录播

广西医科大学第一附属医院覃晓教授分享1例运用castor®分支型支架治疗stanford b 型主动脉夹层病例。

患者术前cta提示stanford b 型主动脉夹层累及右侧髂外动脉，主动脉及冠状动脉硬化。患者主动脉夹层第一破口位于降主动脉，逆撕至左锁骨下动脉根部，夹层累及右侧髂外动脉，动脉被假腔压闭。左锁骨下动脉有局部的钙化和溃疡。覃晓教授通过手术演示，详细讲解术前测量评估、术中操作步骤及注意事项。手术效果良好。

覃晓教授表示，tevar术中弓上分支的重建，尤其是左锁骨下动脉的处理一直是临床中常见但又棘手的问题。由于市面上没有合适的支架，我们会选择开窗、烟囱等技术来进行腔内重建，也取得了不错的效果，但“off-lable”应用和“gutter”内漏是我们无法避免的问题。castor®分支型支架的出现为我们处理此类病变提供了有力的武器。它可以一体化重建左锁骨下动脉，远期抗疲劳性能良好。学习曲线短，操作流程标准规范，安全可控，是重建左锁骨下动脉最理想的选择。在弓上多分支支架出现之前，我们可在其基础上，联合搭桥、开窗、烟囱等技术治疗更复杂的病变。

二、castor®分支型支架治疗胸主动脉病变单中心经验分享

桂林医学院附属医院张显岚教授分享2例运用castor®分支型支架，处理术后因原支架“鸟嘴”的形成导致的术后并发症，以及2例由于主动脉溃疡累及左颈总动脉根部，运用castor®单分支支架重建左颈总动脉的病例。

张显岚教授总结了tevar术后i型内漏并发症的预防建议，

（1）术前评估尤为重要。

（2）支架近端应尽量贴合弓部形态，防止支架近端过大的径向力对血管造成损伤。

（3）对壁间血肿和夹层的病例，近端和远端的oversize不宜过大。

（4）支架近端应锚定在正常、健康的血管上，且应保证有足够的锚定区。

三、castor®分支型支架经典病例分享

柳州市工人医院李祺熠教授分享了《分支支架治疗b型夹层的经典病例》。李祺熠教授指出，使用分支支架重建lsa甚至lcca的操作相对简单，能有效避免内漏风险，是弓上分支重建的主流趋势。运用castor®分支支架治疗夹层时，分支通路和主体通路要确保在同一真腔内。

桂林市人民医院陈磊教授分享《杂交技术联合分支支架治疗胸主动脉溃疡并迷走左椎动脉》，通过术前手术预案分析，最终选择castor®分支支架联合左椎动脉转流技术。陈磊教授表示，对于左椎动脉，尤其是左椎优势的病变，要想办法保留左锁骨下动脉或者迷走左椎动脉。外科手术与腔内相结合，能处理一些更为复杂的病变。

四、minos®腹主动脉支架经典病例分享

覃晓教授分析了在minos®腹主动脉支架上市前临床研究（n=136）中，单中心入组的5例临床数据。单中心运用minos®支架，患者髂动脉入路最小直径均小于或等于5mm；1年临床随访无i/iii型内漏及支架移位。

覃晓教授运用minos® ultra low-profile腹主动脉支架后表示，minos®腹主动脉支架在治疗复杂型腹主动脉瘤，尤其是瘤颈扭曲、短瘤颈病例、入路狭窄的病例中有独特优势；minos®腹主动脉支架治疗肾下型腹主动脉瘤围手术期临床效果良好，远期治疗效果尚需要更多的随访数据支持。

五、aegis®分叉型腹主动脉支架经典病例分享

广西玉林市第一人民医院宁宇教授分享《ab一体化腹主支架的应用体会》，运用aegis®一体式支架，术前需精确测量评估患者病变数据，明确肾动脉开口到主动脉分叉的腹主动脉长度。aegis®尤其适合治疗髂动脉瘤、分叉处/瘤体局部狭窄、假性腹主动脉瘤、夹层、伴大量附壁血栓的腹主动脉病变。支架植入后，可以加cuff或延长段，进一步治疗复杂的腹主动脉瘤。

castor®和minos®的产品释放演示环节，各位专家仔细聆听，积极提问，踊跃尝试产品操作过程，对于心脉医疗™产品表示认同，期待minos®尽快进入临床推广使用。

“了不起的医者·惟脉同行-主动脉疾病论坛（广西行）”的活动于6月22日圆满落幕。

心脉医疗™始终关注每一位用户的切身感受，以向主动脉及外周血管疾病患者提供个性化的治疗方案和服务为愿景，通过持续创新为医生提供能挽救并重塑患者生命或改善其生活质量的最佳普惠医疗云顶国际的解决方案，从而为社会做出贡献。

我们期待与您的再次相聚。