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福建医科大学附属第一医院血管外科郭平凡主任,运用aegis®分叉型大动脉覆膜支架及输送系统治疗腹主动脉夹层1例。
病例描述
患者女性,52岁,1个月前进行腹部cta检查发现腹主动脉夹层,破口位于右髂总动脉。
手术过程
穿刺双侧股总动脉,各预置两把血管缝合器。经左侧股动脉造影显示:腹主动脉末段及右髂总动脉夹层形成(图1)。 经右侧股动脉导入导丝和导管,翻山从左侧引出,建立aegis®支架分支导丝通道。选择心脉医疗™ab221212-0904030-200010规格支架,从左侧股动脉导入,按照标准方法释放。经右股动脉导入complete自膨式髂动脉支架(8*60mm),与右髂支架重叠3cm释放。
术后结果
aegis® 分叉型大动脉覆膜支架及输送系统形态良好,双肾动脉显影良好,腹主-右髂总动脉夹层隔绝良好,没有内漏。右侧髂内动脉血流正常,手术效果良好(图2)。
术后总结:
aegis® 分叉型大动脉覆膜支架及输送系统对于治疗腹主动脉夹层和髂总动脉病变具有独特的优势。因其一体化的设计,能有效避免分体式支架在此类病变中容易发生的双侧分支受到腹主动脉挤压而导致的下肢缺血风险。
此外,aegis® 分叉型大动脉覆膜支架及输送系统也能够更便捷地联合“三明治技术”,分别从对侧分支翻山和同侧股动脉即可轻松导入小支架,保留患者的髂内动脉。